(يرجى إكمال هذا النموذج وإعادته فقط إذا كنت ترغب في الانسحاب من العقد.)
للفت انتباه خدمة عملاء Passion Coast، 21 rue du musée، 59181 STEENWERCK (info@passion-coast.com):
أنا / نحن (*) أخطرك بموجبه بسحبي / انسحابنا (*) من العقد المتعلق ببيع البضائع (*) / لتقديم الخدمات (*) أدناه:
تم طلبه في (*) / تم الاستلام في (*):
اسم المستهلك (المستهلكين):
عنوان المستهلك (المستهلكين):
توقيع المستهلك (المستهلكين) (فقط في حالة الإخطار بهذا النموذج على الورق):
التاريخ:
(*) اشطب ما لا ينطبق.